HPV’nin kadın sağlığını tehdit edici en önemli enfeksiyonlardan biri olduğu uzun zamandır bilinmektedir. Sıklığında basit bir siğil olarak görünse de yıllar içinde rahim ağzı kanseri başta olmak üzere çeşitli kanserlere yol açabilir. Bu nedenle HPV aşısı, her iki cinsiyette de uygulanarak toplumsal bulaşın azaltılması ve kanser oranlarının düşürülmesi açısından hayati öneme sahiptir.Memorial Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum / Jinekolojik Onkoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Doğukan Yıldırım, HPV’nin kadın ve erkek sağlığı üzerindeki etkilerini ve en etkili koruma yöntemi olan aşı hakkında bilgi paylaşıyor. HPV, sık görülen ama toplumda yeterince bilinmeyen bir enfeksiyondur. 200’ün üzerinde tipten söz ediliyor ve bunlardan bazıları yalnız kozmetik sorunlara yol açabilirken, bazıları rahim ağzı başta olmak üzere kadın üreme organları ile anüs ve baş-boyun bölgelerinde ciddi hastalıklara neden olabilir. Cinsel olarak aktif bireylerin yaklaşık yüzde 80’inin hayatlarının bir döneminde HPV ile temas ettiği tahmin edilmektedir. Bağışıklık sistemi çoğu zaman virüsleri temizler, ancak yüksek riskli tipler olan HPV 16 ve 18 kalıcı hale geldiğinde hücrelerde DNA hasarına yol açabilir ve kanserleşme süreci başlayabilir.HPV enfeksiyonu yıllar içinde kansere dönüşebilir. Enfeksiyon çoğu zaman belirti vermeden ilerler; bu yüzden düzenli tarama ve kontroller büyük önem taşır. En sık karşılaşılan iyi huylu lezyonlar genelde genital siğillerdir ve kondilom olarak adlandırılır; bunlar çoğunlukla HPV 6 ve 11 tipleriyle ilişkilidir. Kansere dönüşmezler fakat yaşam kalitesini etkileyebilirler. Öte yandan, mikroskopik düzeyde ilerleyen premalign lezyonlar da bulunur. Servikal intraepitelyal neoplazi (CIN), vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) ve vajinal intraepitelyal neoplazi (VaIN) bu grupta yer alır ve CIN 2–3 tedavi edilmezse rahim ağzı kanserine yol açabilir.Her yıl dünyada yaklaşık 600 bin kadına rahim ağzı kanseri teşhisi konuluyor. Bu hastalık çoğunlukla HPV ile ilişkilidir ve virüs hücreye girerek E6 ve E7 adlı onkogenlerle DNA onarım mekanizmalarını bozarak kanserleşme sürecini tetikler. Aşamalı olarak ilerleyen bu süreçte kanserin ortaya çıkması için yıllar gerekebilir.İki temel tarama testi ile kanser riskine karşı adım atın. HPV çoğu zaman belirti vermez, bu nedenle tarama artıkların vazgeçilmezdir. Kadınlarda önerilen iki önemli test bulunmaktadır: Pap Smear ve HPV DNA testi. Pap Smear, hücrelerdeki erken değişiklikleri ortaya koyarken; HPV DNA testi yüksek riskli tipleri doğrudan saptar. Bu iki testin birlikte uygulanması, rahim ağzı kanserinin erken teşhisi ve önlenmesinde altın standarttır.HPV aşısı erkekler ve kadınlar için etkili koruma sağlar. Aşı, rahim ağzı kanseri dahil birçok HPV ilişkili kanseri önleme konusunda bilimsel olarak kanıtlanmış en güçlü yöntemlerden biridir. Sadece kız çocuklarıyla sınırlı değildir; erkekler için de koruyucudur. Bulaşmayı azaltır ve genital siğillere karşı da etkilidir. Genellikle 11–12 yaşlarda rutin olarak önerilir; cinsel temas başlamadan önce aşılanma idealdir, ancak sonrasında da yaptırılabilir. Aşının en tehlikeli HPV tiplerine karşı yüksek koruma sağladığı bilinmektedir.Farkındalık, aşılama ve düzenli kontrol şart. HPV sadece görünür siğillerle sınırlı olmayan sessiz ilerleyen bir enfeksiyondur. Aşılama, tarama ve doğru bilgilendirme ile kadın sağlığı korunabilir. Ülkelerde aşının yaygınlaştırılmasıyla kanser öncüsü lezyonlarda ve rahim ağzı kanseri oranlarında belirgin düşüşler kaydedilmiştir. Türkiye’de ise bireysel bazda aşı uygulanabilir olmakla birlikte ulusal aşı takviminde yer almaması nedeniyle yaygınlık düşüktür. ileri evrelerde tedavi yöntemleri HPV’ye bağlı lezyonların tanı ve tedavisinde jinekolojik onkoloji uzmanlarının deneyimi büyük önem taşır. Anormal smear sonuçlarında kolposkopi, biyopsi veya cerrahi müdahale gerekebilir. Erken evrelerde konservatif yaklaşımlar yeterli olurken, ileri evrelerde minimal invaziv cerrahi, sentinel lenf nodu biyopsisi ve immünoterapi gibi modern yöntemler uygulanabilir. Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
Tahmini okuma suresi: 4 dakika.
