Gece uykunuzu bölen omuz ağrısına dikkat: Donuk omuz belirtileri

Gece uykunuzu bölen omuz ağrısına dikkat!

Saçınızı tararken, üst rafa uzanırken, ceketinizi giyerken ya da arabada emniyet kemerinizi takarken omzunuzda ağrı ve tutukluk hissediyor musunuz? Tıp dilinde adeziv kapsülit, halk arasında ise donuk omuz olarak bilinen hastalığın ilk belirtileri bunlar olabilir.

Hastalık kimleri etkiliyor?

Acıbadem International Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Serap Kapcı, toplumun yaklaşık yüzde 2-5'ini etkileyen donuk omuzun özellikle 40-65 yaş arasındaki bireylerde ve kadınlarda daha sık görüldüğünü belirtiyor. Dr. Kapcı, özellikle gece uykuyu bölen ağrı ya da belirgin hareket kısıtlılığı yaratan durumlarda ve bu şikâyetlerin üç haftadan uzun sürmesi halinde Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanına başvurulmasının uygun olacağını ifade ediyor. Hastalığın kişinin günlük yaşamını ciddi biçimde olumsuz etkileyebildiğini de vurgulayan Dr. Kapcı, önemli uyarılar ve önerilerde bulundu.

Omuz kapsülü neden sertleşiyor?

Donuk omuz, omuz eklemini saran kapsülün iltihabi bir süreçle kalınlaşıp sertleşmesi ve zamanla büzüşmesiyle ortaya çıkıyor. Vücudun en hareketli eklemlerinden biri olan omuz, bu süreçte hem ağrılı hale geliyor hem de giderek daha az hareket edebilir duruma geliyor.

Dr. Kapcı, hastalığı yalnızca mekanik bir yapışma sorunu olarak görmenin yeterli olmadığına dikkat çekiyor. Dr. Kapcı'ya göre hastalığın gelişiminde eklem zarının iltihabı anlamına gelen sinovit, yeni damar oluşumu olarak tanımlanan anjiyogenez ve dokunun giderek sertleşmesine yol açan fibrozis birlikte rol oynayabiliyor. Bu nedenle donuk omuz, birden fazla aşamadan oluşan bir süreç olarak değerlendiriliyor.

Risk faktörleri neler?

Donuk omuz vakalarının önemli bir bölümünde tek bir neden saptanamıyor ve hastalık idiyopatik, yani nedeni bilinmeyen biçimde gelişebiliyor. Bununla birlikte diyabet ve tiroit hastalıkları başta olmak üzere bazı metabolik sorunlar önemli risk faktörleri arasında yer alıyor. Kalp-damar hastalıkları ve Parkinson hastalığı ile omuz travması ya da cerrahisi sonrasında omzun uzun süre hareketsiz kalması da sertleşmenin gelişmesine yol açabiliyor.

"Nasıl olsa geçer" diyerek beklemeyin

Dr. Serap Kapcı, donuk omuzun tedavi uygulanmadan zamanla düzelebildiğini, ancak bunun her hastada geçerli olmadığını belirtiyor. Dr. Kapcı, "Özellikle gece uykudan uyandıran ağrı ya da günlük hareketleri belirgin biçimde kısıtlayan tutukluk varsa 'nasıl olsa geçer' düşüncesiyle beklemek doğru değildir. Üç haftadan uzun süren omuz ağrısı ve hareket kaybı durumunda değerlendirme geciktirilmemelidir" diyor.

Erken tanı büyük önem taşıyor

Hastalığın tanısının büyük ölçüde ayrıntılı hasta öyküsü ve fizik muayene ile konulduğunu belirten Dr. Kapcı, "Muayenede aktif ve pasif omuz hareket açıklığını değerlendiriyoruz. Rotator manşet yırtığı, omuz kireçlenmesi, sinir sıkışması ya da başka nedenleri ayırt etmek gerektiğinde ultrasonografi ve uygun hastalarda MR gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanabiliyoruz. Ancak görüntüleme çoğu hastada klinik muayenenin yerini tutmaz" ifadelerini kullanıyor. Erken başvurunun hem donuk omuzun doğru tanınması hem de benzer yakınmalara yol açabilecek diğer omuz sorunlarının ayırt edilmesi açısından önemli olduğunu vurgulayan Dr. Kapcı, "Erken dönemde doğru yönetim, ağrının kontrol altına alınmasını ve hareket kaybının ilerlemesinin önlenmesini hedefler" diyor.