Memorial Bahçelievler'de Karaciğer, Pankreas ve Safra Yolu Kanserlerine Ortak Tedavi Modeli

Memorial Bahçelievler Hastanesi, karaciğer, pankreas ve safra yolu kanserlerinde farklı uzmanlık alanlarını tek bir çatı altında bir araya getiren Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi’ni hizmete aldı. Merkezde tanıdan tedaviye, uygun hastalarda karaciğer naklinden uzun dönemli takibe kadar tüm süreç aynı ekibin koordinasyonunda yürütülüyor. Özellikle karmaşık vakalarda, hastaya özel tedavi seçeneklerinin ayrıntılı biçimde değerlendirilmesine imkân tanındığı belirtiliyor.

Açılışta Dikkat Çeken Bir Hikaye

Merkezin açılışında, Kazakistan’dan gelen ve üç aylıkken karaciğerinin sol lobunda büyük bir tümör saptanan Ayman bebeğin hayata dönüş öyküsü de paylaşıldı.

Hizmete Açılış Töreni

Memorial Sağlık Grubu, merkezi Memorial Bahçelievler Hastanesi bünyesinde hizmete açtı. Açılışa Memorial Sağlık Grubu CEO’su Bora Uludüz ve Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi Başkanı Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat katıldı. Törende merkezin çalışma modeli ve hastalara sunulacak hizmetler paylaşıldı.

Ortak Değerlendirme Modeli

Merkez, kanser cerrahisi ile karaciğer nakli alanlarındaki uzmanlığı ortak bir değerlendirme süreciyle birleştiriyor. Birden fazla tedavi yönteminin gündeme geldiği karmaşık vakalarda, farklı uzmanlıkların birlikte karar vermesinin; hastaya uygun tedavinin ve uygulama sırasının belirlenmesinde önemli olduğu vurgulanıyor.

Hastalar cerrahi, ilaç tedavileri, girişimsel uygulamalar ve nakil açısından birlikte değerlendiriliyor. Her yöntemin tedavinin hangi aşamasında kullanılacağı ise süreç başında planlanıyor. Bu yaklaşım, daha önce ameliyat edilemeyeceği belirtilen ya da mevcut seçenekleri sınırlı görülen hastaların yeniden değerlendirilmesine de olanak sağlıyor.

“Her hastanın tedavi planını, ona uygun tüm seçenekleri birlikte değerlendirerek oluşturuyoruz”

Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi Başkanı Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat, merkezin yaklaşımını şöyle anlattı:

“Karaciğer, pankreas ve safra yolu kanserlerinde her hastanın önümüze getirdiği tablo farklı oluyor. Bu yüzden ilk sorumuz, o hasta için hangi seçeneklerin uygun olduğu ve bunların hangi sırayla uygulanması gerektiği. Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezi’nde cerrahinin, onkolojik tedavilerin, girişimsel uygulamaların ve uygun hastalarda karaciğer naklinin yerini birlikte değerlendiriyoruz. Farklı uzmanlıkların aynı hasta için aynı masada buluşması, karmaşık vakalarda da uygulanabilecek seçenekleri ayrıntılı biçimde ele almamızı sağlıyor. Konseyde oluşturduğumuz kişiye özel planı, tedaviye verilen yanıta ve hastanın ihtiyaçlarına göre güncelliyoruz. Amacımız, uzmanlıklarımızı ortak bir sorumlulukla birleştirerek her hastaya kendi koşullarına uygun, kapsamlı ve sürekliliği olan bir tedavi süreci sunmak.”

Hasta Odaklı Bir Çalışma Anlayışı

Memorial Sağlık Grubu CEO’su Bora Uludüz ise farklı uzmanlık alanlarının ortak çalışmasının hasta odaklı sağlık hizmetleri açısından taşıdığı öneme dikkat çekti:

“Memorial Bahçelievler Hastanemizde hayata geçirdiğimiz Hepatopankreatobiliyer Onkoloji Merkezimizde karaciğer, pankreas ve safra yolu hastalıklarının tanı ve tedavisinde organ nakli, genel cerrahi, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, gastroenteroloji ve patoloji gibi farklı uzmanlık alanlarını bir araya getiriyoruz. Hekimlerimizin ortak değerlendirmeleriyle her hastanın durumuna ve ihtiyaçlarına uygun tedavi planları oluşturulmasını önemsiyoruz. Özellikle birden fazla uzmanlık alanının iş birliğini gerektiren hastalıklarda bu koordinasyonun büyük önem taşıdığına inanıyoruz. Bu merkezle daha fazla hastaya ulaşmayı, ileri tanı ve tedavi olanaklarımızı daha geniş kitlelerle buluşturmayı ve sağlık alanındaki öncü yaklaşımımızı yeni yatırımlarla güçlendirmeyi sürdüreceğiz.”

Kazakistan’dan Gelen Bebeğe Multidisipliner Tedavi

Merkezin çok disiplinli yaklaşımının somut örneklerinden biri, Kazakistan’dan tedavi için Türkiye’ye getirilen Ayman bebeğin süreci oldu. Henüz üç aylıkken karaciğerinde tümör saptanan Ayman’ın ailesi, ülkelerinde tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğunun belirtilmesi üzerine Memorial Bahçelievler Hastanesi’ne başvurdu.

Yapılan değerlendirmelerde, bebeğin karaciğerinin sağ lobunda büyük bir tümör olduğu tespit edildi. Cerrahi, onkolojik tedavi ve karaciğer nakli seçenekleri birlikte ele alındıktan sonra ilk aşamada kemoterapi uygulanmasına karar verildi. Üç ay süren kemoterapinin ardından tümörün küçülmesiyle birlikte, Prof. Dr. Kamil Yalçın Polat’ın gerçekleştirdiği ameliyatla karaciğerin yüzde 75’i çıkarıldı.

Tedavi sürecini değerlendiren Prof. Dr. Polat, şunları söyledi: “Hastamız bize geldiğinde karaciğerinin sağ lobunda oldukça büyük bir tümör vardı. Nakil mi, cerrahi mi, onkolojik tedavi mi uygulamamız gerektiğini multidisipliner olarak değerlendirdik. Öncelikle kemoterapi uygulanmasına karar verdik. Üç aylık tedaviyle tümör küçüldü ve ardından karaciğerinin yüzde 75’ini ameliyatla çıkardık. Çocuklarda görülen karaciğer tümörlerinde bazı hastalar cerrahi ve onkolojik tedavilere yanıt verirken, ileri evredeki uygun vakalarda karaciğer nakli de bir seçenek olabiliyor. Amacımız, tedavi seçenekleri sınırlı görülen hastalar için de uygulanabilecek alternatifleri değerlendirmek.”

Tedavi Planını Hastalığın Evresi Belirliyor

Merkezde klinik bulgular, ileri görüntüleme sonuçları, patolojik ve moleküler incelemeler multidisipliner konseylerde ele alınıyor. Karaciğer, pankreas ve safra yolu cerrahları ile karaciğer nakli cerrahları, medikal onkologlar, gastroenteroloji ve hepatoloji uzmanları, girişimsel radyologlar ve patologlar bu değerlendirmelere katılıyor. Gerektiğinde radyasyon onkolojisi ve diğer branşlardan uzmanlar da sürece dahil oluyor.

Hastalığın evresi, tümörün biyolojik özellikleri, cerrahi uygulanabilirliği ve hastanın genel sağlık durumu doğrultusunda kişiye özel bir tedavi planı oluşturuluyor. Tedavi boyunca hastanın yanıtı izlenerek gerektiğinde plan yeniden değerlendiriliyor.

Uygun Hastalarda Karaciğer Nakli

Merkezin öne çıkan özelliklerinden biri, karaciğer naklinin onkolojik tedavi planlamasının bir parçası olarak değerlendirilmesi. Karaciğer kanserlerinin yanı sıra seçilmiş safra yolu kanseri vakalarında ve kolorektal kanserin karaciğere yayıldığı uygun hastalarda da nakil açısından değerlendirme yapılabiliyor.

Özellikle karaciğerle sınırlı metastazı bulunan ve cerrahi yöntemlerle tümörlerin çıkarılmasının mümkün olmadığı seçilmiş kolorektal kanser vakalarında karaciğer nakli, bir tedavi seçeneği olarak gündeme gelebiliyor. Hastalığın türü, yayılımı ve hastanın tıbbi uygunluğu doğrultusunda gerekli görülen vakalar Karaciğer Nakli Konseyi’nde inceleniyor. Bu süreçte canlı ya da kadavra vericili nakil olanakları da ele alınıyor.

İleri Cerrahi, Girişimsel Uygulamalar ve Güncel İlaç Tedavileri

Merkezde açık, laparoskopik ve robotik cerrahi yöntemleri uygulanıyor. Pankreas kanserinde Whipple ameliyatı gibi özellikli girişimler de bu kapsamda yer alıyor. Tümöre yönelik ablasyon, kemoembolizasyon ve radyoembolizasyon gibi girişimsel yöntemlerin yanı sıra kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler de hastaya özel olarak değerlendiriliyor.

Ameliyat öncesi ve sonrasında uygulanabilecek tedaviler cerrahi süreçle birlikte planlanıyor. Hastanın klinik durumuna ve tedaviye verdiği yanıta bağlı olarak çeşitli yöntemler bir arada ya da birbirini izleyen aşamalar halinde uygulanabiliyor.